版次:004 2025年08月08日
医护人员为顾客进行眼部检查 新华社发
7月中旬,国内连锁体检龙头爱康国宾陷入一场“十年体检未预警肾癌”的争议。7月底,爱康国宾召开媒体说明会,其董事长张黎刚的一句“别指望几百块的体检查出所有病”再将公司甚至连锁体检行业推上风口浪尖。
实际上,这并非首次由业内言论而引发的关于体检有效性、性价比的争议。2024年年初,同业公司瑞慈医疗创始人、董事长兼总裁方宜新同样“大胆开麦”称“1000块钱做不了有效体检”。
多位业内人士称,体检并非项目越多、价格越贵越好,而是要根据自身情况,在医生建议下有针对性地选择体检项目,同时检后持续关注体检指标。
现状——
套餐项目多价格差异大
当下,国内体检行业参与者主要为公立医院和私立医院的体检中心,以及以美年大健康、爱康国宾为代表的连锁体检机构。各家提供的体检套餐和各种加项可谓纷繁复杂,价格上也存在不小差异。
中国诚信和沙利文2022年发布的《中国综合健康管理服务产业趋势洞察白皮书》显示,基层医疗机构多提供1000元以下的基础体检服务;二级、三级医院体检客单价在1000元/次至2000元/次;而头部三甲医院客单价大多处于5000元/次至8000元/次。连锁体检机构也提供数百元至几千元、上万元不等的体检套餐。但其约80%客群主要为团检客户,拥有较大折扣率,因而平均体检服务单价在500元/次至600元/次。
以复旦大学附属中山医院、私立医疗机构上海百汇医院和爱康国宾的女性个检为例,中山医院官网显示,其提供基础、精选、高端三种套餐,价格分别为4500元、7500元、12000元,分别覆盖46个、53个、65个项目。百汇医院同样提供安享、经典、经典Plus等多种套餐,价格在4800元至上万元不等,覆盖约55至70个项目。爱康国宾套餐则按年龄划分,如针对30岁至40岁女性提供无忧、高端、高端深度等多种套餐,价格分别为946元、1379元、1549元,体检项目分别为27项、30项、34项。
在大趋势上,医疗机构体检的价格高于连锁机构体检。医疗战略咨询公司Latitude Health(村夫日记)创始人赵衡分析,医院体检项目一般比连锁体检机构更多。另外,体检机构的人员成本较低,设备也可能是融资租赁而来,成本也低于医院采购。
不过,体检项目并非随意设置。2023年,中华医学会健康管理学分会发布《健康体检基本项目专家共识(2022)》。其中提到,体检项目采用“1+X”的设计框架。“1”为基本项目,是建立个人健康管理档案、形成体检报告的必须和基础项目;“X”则为专项项目,是选择性展开、主要针对不同慢病风险个体进行筛查的项目。
《专家共识》称专项项目下特别推荐开展与心脑血管疾病、糖尿病、部分恶性肿瘤相关的风险筛查项目。且各种专项体检的目标人群也不相同,应根据受检者的性别、生活及饮食习惯、家族史等疾病相关危险因素进行分层管理和实施。
换而言之,不同人需要做的体检项目也有所区别。多位业内人士称,无法从套餐价格上简单判断一次体检有没有用,而是需要同样关注检前和检后环节,根据自身情况,在医生建议下有针对性地选择体检项目、检查方式和频率,并持续关注体检指标,才能“有效体检”。
声音——
有效体检应个性化做项目
本次客诉事件中的张女士近10年在爱康国宾的体检均为北京律协提供的福利基础套餐。
这实际上是大部分人体检的常态。
一方面,作为支付方,企业在很大程度上决定了团检包含哪些套餐、项目。华南一家三甲医院健康管理中心主任王欣(化名)介绍,购买团险的流程通常是企业根据年度预算选定项目,而后通过招投标来确定执行方。
百汇医院内科及健康管理中心主任邬亦华医生称,其会向企业客户提供上一年消除隐私信息的员工整体情况报告,或基于不同行业整体情况提出建议,再由企业基于自身情况来决定体检项目。
另外,王欣提到,一些单位会以40岁为界,区分出两种套餐,加上性别即共有4个套餐。而更多单位仅选择男女两个套餐。40岁以上是前述《专家共识》中多个专项体检项目的目标人群。
但当下套餐中的项目并非都适合一般人群。以本次爱康国宾客诉事件中“CEA(癌胚抗原测定)”为代表的肿瘤标志物检查同样受到质疑。爱康国宾回应癌胚抗原测定与肾细胞癌的关系时称,据2022版《肾细胞癌诊疗指南》,目前尚无公认用于肾细胞癌早期辅助诊断的血清肿瘤标志物。也就是癌胚抗原测定结果与评估肾细胞癌风险无关。
王欣称,肿瘤标志物基本上也是每个单位团检都会设置的必选项,但其实大多数人做这些检查的作用不大。
赵衡称,前述情况实际上是中国特有的体检模式。国外的一般做法则是由家庭医生根据受检者的情况确定每年需要做哪些体检。
重庆商报综合界面新闻、东方财富